Interesuje Cie wyższe odszkodowanie? Gdy ubezpieczyciel wypłaca część świadczenia, to oznacza, że nie kwestionuje samego faktu powstania szkody majątkowej i niemajątkowej, a jedynie jej wysokość. Ustalenie natomiast wysokości odszkodowania i zadośćuczynienia nie jest łatwym zadaniem nawet dla bezstronnego sądu.
Ubezpieczyciel natomiast ma interes w przyznaniu jak najniższego świadczenia, w związku z czym będzie kwestionował okoliczności uzasadniające rozmiar krzywdy, a także zasadność i wysokość poniesienia wszelkich kosztów związanym z procesem leczenia.
Zaniżanie wysokości odszkodowania i zadośćuczynienia
Powszechną praktyką zakładów ubezpieczeń jest przyznawanie świadczeń w zaniżonej wysokości. Takie podejście jest związane przede wszystkim z faktem, że znaczna część poszkodowanych w razie spotkania się z odmową wypłaty większego odszkodowania i zadośćuczynienia, godzi się z tym i nie podejmuje żadnych działań mających na celu wzruszenie decyzji zakładu ubezpieczeń. Z naszej praktyki wynika, że sądy zasądzają często kilkukrotnie wyższe kwoty tytułem odszkodowania, a w szczególności tytułem zadośćuczynienia niż te przyznane w postępowaniu likwidacyjnym przez ubezpieczyciela. Natomiast bardzo rzadką sytuacją jest taka, gdy sąd oddala powództwo o zapłatę zadośćuczynienia czy odszkodowania, bowiem uważa, że ubezpieczyciel wypłacił już poszkodowanemu odpowiednią sumę.
Jakie kroki poszkodowany powinien podjąć, aby uzyskać wyższe odszkodowanie?
Możliwości podobnie jak w przypadku odmowy wypłaty świadczenia są trzy (więcej możesz się dowiedzieć tutaj w artykule pod tytułem Odmowa wypłaty odszkodowania lub zadośćuczynienia). Po pierwsze, poszkodowany może wnieść odwołanie do ubezpieczyciela. Ten prawdopodobnie nie wypłaci oczekiwanej przez poszkodowanego kwoty, jednak może wypłacić część tej kwoty. Kolejną możliwością, z której poszkodowany może skorzystać, po wyczerpaniu procedury reklamacyjnej jest zwrócenie się do Rzecznika Finansowego. Jeśli wysokość wypłaconego świadczenia w dalszym ciągu nie będzie satysfakcjonowała poszkodowanego może on skierować sprawę do sądu.
O rozmiarze należnego zadośćuczynienia pieniężnego powinien decydować w zasadzie rozmiar doznanej krzywdy: stopień cierpień fizycznych i psychicznych, ich intensywność i czas trwania, nieodwracalność następstw wypadku i inne podobne okoliczności.
Tak uznał Sąd Najwyższym w wyroku z dnia 27.02.2004 r., sygn. akt V CK 282/03
Czy warto kwestionować decyzję ubezpieczyciela?
Z reguły wypłacone przez ubezpieczyciela świadczenia jest zaniżone. Podjęcie kolejnych kroków w większości przypadków pozwala na wypłatę kolejnych kwot tytułem odszkodowania lub zadośćuczynienia. W sytuacji, gdy nie musisz się zajmować wszystkim sam, ponieważ prowadzeniem sprawy zajmuje się profesjonalny pełnomocnik, przez podjęcie kolejnych kroków w sprawie wypłaty należnego Ci świadczenia nic nie stracisz, a z pewnością możesz dużo zyskać.